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红宝石娱乐场官网在线 - 颅内CT平扫高密度影应想到的8种病变

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  • 时间:2020-01-09 12:46:36
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红宝石娱乐场官网在线 - 颅内CT平扫高密度影应想到的8种病变

红宝石娱乐场官网在线,来源:新乡医学影像诊断中心

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一、脑出血:

1、临床表现:既往有高血压病史,头痛、神志不清、流涎甚至一侧肢体偏瘫。

2、ct表现:

急性期(<1周):均匀高密度,ct值60-80hu,肾形、类圆形或不规则形,边缘清楚,周围有低密度水肿带,占位明显。

慢性期(2周-2个月):高密度血肿向心性缩小,边缘模糊,第4周为等密度或低密度,水肿减轻,占位效应减轻,环形强化。

囊变期(>2个月):残腔呈脑积液密度,圆形或条带状,无水肿及占位。

3、mri表现:

超急性期(<6小时):t1wi等低信号,t2wi高信号。

急性期(7小时-3天):t1wi稍低或等信号,t2wi为极低信号。

亚急性期(3天-4周):

早期:t1wi周边为高信号,中心为等或低信号。t2wi为低信号。

晚期:t1wi及t2wi均为高信号。

慢性期(>=4周):囊肿形成后,t1wi低信号,t2wi高信号,周边低信号。

二、脑挫裂伤:

1、临床表现:外伤后立即昏迷,时间较长。颅高压症状明显,可有偏瘫、失语等。

2、ct表现:

局部呈大小、形态不一、边缘模糊的低密度区,内散在分布的片状高密度影。

3、mri表现:同脑出血不同时期信号。

三、脑膜瘤:

1、临床表现:成年女性多见,临床可有头痛、视力下降、癫痫等。

2、ct表现:

圆形或分叶状,近颅骨或硬脑膜,平扫多为高密度,密度均匀,边界清,周边多有水肿,增强呈显著均匀强化。

3、mri表现:

t1wi为低信号,t2wi高信号,周围水肿为长t1长t2信号,肿瘤与水肿间可见低信号环。内部信号不均匀。

四、转移瘤 :

1、临床表现:以中老年多见。原发肿瘤史,出现头痛、肢体麻木、行走障碍,意识不清等。

2、ct表现:

平扫可为高等低混杂密度,一般为多发,位于灰白质交界区,周围多有水肿,小肿瘤大水肿为特征。增强多呈结节或环状、不规则强化。

3、mri表现:长t1长t2信号,周围水肿广泛,占位明显。

五、生殖细胞瘤:

1、临床表现:好发于10-20y女性,松果体或鞍上区多见。头痛、呕吐、视力减退等症状。

2、ct表现:

第三脑室后部圆形,边缘清楚,不均匀高密度,钙化达70%,增强呈均匀一致强化,可见脑水肿。

3、mri表现:

第三脑室后部长t1长t2信号,水肿不明显。

六、髓母细胞瘤:

1、临床表现:多发于15y以下儿童。多位于小脑,出现头痛、呕吐、行走不稳等症状。

2、ct表现:

后颅窝中线区,边缘清楚,平扫稍高或等密度,周围有水肿,增强均匀增强,第四脑室闭塞,幕上脑室扩大。

3、mri表现:肿瘤位于小脑蚓部突入第四脑室,t1wi低,t2wi等或高信号。

七、淋巴瘤:

1、临床表现:可发生于任何年龄,高峰为40-50岁,免疫功能缺陷者较早。临床局灶性神经功能障碍,无力,感觉障碍,步态异常或癫痫。颅内压增高,头痛、呕吐,视乳头水肿,认知功能进行性下降。

2、ct表现:

多位于脑室周围大脑深部组织,基底节,丘脑及胼胝体等,平扫ct等或稍高密度。

3、mri表现:t1wi等信号或稍低信号,t2wi呈等或稍高信号,dwi高信号,增强多明显均匀强化,“握拳状”强化,脐凹征、尖角征,棘征等。占位效应及瘤周水肿与肿瘤大小不成比例。

八、黑色素瘤:

1、临床表现:是中枢神经系统少见病变,高度恶性肿瘤,病程短,进展快。临床多为头痛,头晕,恶心呕吐等。

2、ct表现:

平扫一般多为类圆形高密度病灶。

3、mri表现:多为短t1短t2信号,水抑制多呈等或稍低信号,增强轻到中度强化。不典型的表现多样,与黑色素含量及瘤内出血、囊变有关。

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